Что такое пролежень?

Пролежень – это некроз мягких тканей, развивающийся в результате постоянного их сдавливания, по причине чего снижается нормальное кровообращение, наступает кислородное голодание и нарушаются защитные свойства кожи. Из-за трения, смещения и отека кожных покровов они травмируются и возникает благоприятная среда для бактериального заражения, развития воспалительных процессов и омертвения. При этом затрагиваются различные слои кожи, мышцы и даже кости

Пролежни возникают у людей, которые вследствие болезни длительное время не меняют положения тела: находящихся в коме, парализованных в результате инсульта или по другим причинам, после перенесенных операций, а также у вынужденных много времени проводить в инвалидном кресле.

Чаще всего пролежни образуются в области крестца, ягодиц, на пятках, затылке, локтях и коленях.

Первым признаком повреждения ткани является небольшое покраснение на пораженном участке, появляются зуд и сухость кожи. При этом она может быть более плотной или, наоборот, более мягкой. Температура этого участка может отличаться от температуры остального тела.

На второй стадии развития пролежней появляются волдыри и язвы, но подкожная клетчатка при этом еще не повреждена. Третий этап – когда кожа поражена по всей толщине, но мышцы и кости еще не затронуты. На четвертой стадии образования пролежней повреждены мышцы, кости и связки. Встречаются также повреждения, которые нельзя отнести к той или иной стадии, поскольку глубину поражения тканей определить невозможно из-за того, что они покрыты струпом.

Что способствует образованию пролежней?

Чаще всего причинами образования пролежней при ограниченной подвижности являются:

  • травмы и ссадины кожи;
  • недостаточная гигиена тела;
  • редкая смена положения тела;
  • плохо заправленная постель (складки на простыне, крошки и др.);
  • твердое спальное место (недостаточно мягкий матрас);
  • недостаточно частая замена постельного белья;
  • нарушение естественной влажности кожи – излишняя сухость или повышенная влажность кожи из-за усиленного потоотделения.

Риск развития пролежней повышается при наличии следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • недержание мочи и кала;
  • анемия;
  • непроизвольные спазмы мышц;
  • обезвоживание организма;
  • неправильное питание, в частности дефицит белка.

Профилактика пролежней

Чтобы предупредить появление пролежней у людей с ограниченной подвижностью, необходимо придерживаться определенного алгоритма профилактики:

  • Постоянно наблюдать за кожей человека, особенно в местах сдавливания.
  • Регулярно менять положение тела больного (по возможности каждые 2–3 часа).
  • Ограничить сдавливание кожных покровов. Если появились первые признаки пролежней, нужно изменить положение тела больного так, чтобы он лежал или сидел без воздействия на воспаленный участок.
  • Когда больной лежит на боку, под слегка согнутую его верхнюю ногу от паховой области до стопы нужно помещать подушку.
  • Желательно отказаться от резиновых и клеенчатых подкладок, так как они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
  • Следить, чтобы постельное белье не было влажным и тем более мокрым.
  • Избегать травмирования кожи, в частности из-за царапин (у больного должны быть коротко пострижены ногти).
  • Пользоваться специальными средствами: противопролежневыми матрасом и подушкой, специальными подкладками и наматрасниками, ковриками, кругом от пролежней и приспособлениями для плавного перемещения больного.
  • Активизировать лежачего человека, насколько это возможно: не выполняйте вместо больного действия, которые ему самому под силу.
  • Обеспечить тщательный уход за кожей: деликатное очищение с использованием специальных средств.
  • Стимулировать кожу массированием, желательно с использованием специальных средств (нельзя пользоваться спиртом, поскольку это может привести к пересушиванию кожи).
  • Позаботиться о диете подопечного: организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Если появятся пролежневые изменения, временно следует перейти на высокобелковую диету. Следует ограничить потребление сладостей, животных жиров и соли.

Если несмотря на профилактику пролежней у лежачих больных, раны все-таки появились, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить план дальнейших действий. Лечение пролежней, особенно у стариков, – процесс длительный и тяжелый, но при условии выполнения предписаний врача можно добиться хороших результатов.

Профилактика образования пролежней с помощью повязок Aple

Чтобы уменьшить давление на кожу и нижележащие ткани, в местах возможных пролежней используйте воздухопроницаемую гидроколлоидную стерильную повязку Алпе ПримаДерм Прозрачный. Она создаст необходимую амортизацию, защитит кожу от проникновения влаги и микроорганизмов. Данную повязку можно не снимать до 7 дней.

Если несмотря на все усилия по профилактике пролежней во время ухода за тяжелобольными, повреждения кожи и раны все-таки появились, ускорить процесс заживления после хирургической и медикаментозной обработки помогут и другие стерильные повязки Алпе ПримаДерм.

При обильном экссудате (жидкости в ране) используются высоковпитывающие повязки с альгинатом кальция.

  • Стерильная абсорбирующая повязка Алпе ПримаДерм с альгинатом кальция и ионами серебра (Ag). Это средство для местного лечения пролежней выпускается в различные размерах и содержит альгинат, который хорошо впитывает жидкость, а также способствует контролю незначительных кровотечений в поверхностных ранах. Повязка поддерживает влажную среду раны для оптимального заживления. Ионы серебра защищают рану от болезнетворных микроорганизмов.
  • Высоковпитывающая стерильная повязка Алпе ПримаДерм с альгинатом кальция. Предназначена для лечения ран разного размера с умеренным или большим количеством экссудата. Волокна повязки реагируют с солями натрия крови и секретом раны, превращаясь в гидрофильный гель, который заполняет рану и поддерживает в ней влажную среду, ускоряя процесс заживления. Показана для частичного и полного замещения кожи не только при пролежнях, но и при язвах ног (трофических и диабетических), поверхностных ранах различного происхождения.

  • Алпе ПримаДерм Гидроколлоидный (повязка) применяется при умеренной и низкой экссудации. Создает благоприятные условия для ускоренного заживления ран, способствует растворению отмерших тканей. Уменьшает вероятность инфицирования. Не прилипает к ране, поэтому смена повязки происходит безболезненно для пациента. Эту повязку также можно применять как защиту от повреждений до возникновения пролежней и при начальных признаках их появления. Выпускается в разных размерах, поэтому можно выбрать оптимальный для полного закрытия раны.

  • Алпе ПримаДерм Прозрачный используется для лечения пролежней в стадии заживления, когда рана уже покрылась тонким эпителием. В этом случае повязка послужит хорошей защитой нежных тканей.

Реклама медицинского изделия. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом. АЛПЕ® ПримаДерм с альгинатом кальция (повязка), АЛПЕ® ПримаДерм с альгинатом кальция и ионами серебра (повязка), АЛПЕ® ПримаДерм Гидроколлоидный (повязка), АЛПЕ® ПримаДерм Прозрачный (повязка). Есть противопоказания и предостережения – см. инструкцию к применению. DMUA.ALP.22.01.01